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湖南中药柜的装柜原则分析

2016/6/7 10:28:28      点击:
      中药柜暗柜独存贵毒麻:贵重药品、毒麻药品,临床极为少用,故多以暗柜放置。所谓贵重药,是指稀少昂贵的药物,如冬虫夏草、牛黄、犀角(代)、熊胆(代)、藏红花等;麻醉药是指连续使用,易产生身体依赖,形成瘾癖的一类药物,如罂粟壳;毒性药物,是指药性剧烈有毒,治疗量与中毒量相近,使用不当会导致中毒甚至死亡的一类药物,如砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、雄黄、轻粉、红粉、白降丹、红升丹、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生狼毒、生甘遂、生藤黄、洋金花、闹洋花、雪上一枝蒿、斑蝥、青娘虫、红娘虫、蟾蜍、生马钱子、生巴豆、生千金子、生天仙子。其中砒石(红砒、自砒)、水银为一类毒性中药,其余为二类毒性中药。按中药管理法要求,对麻醉药品、毒性药品,要有专人负责,专柜加锁,专账注册,专用处方,专册登记,且做到账物相符。
  1.上轻,中实,下沉。在中药装斗放置上,通常将质地较轻的花、叶及解表类药或动物躯体和昆虫类药,放在斗柜的最上层;质地坚硬的矿石类药物,放在斗柜的最下层;质地较为坚实的根、皮、茎、果实、种子类药放在斗柜的中层,并将最为常用的中药平胸而放,以便调剂;将相对泡松的中药放在斗柜底层的抽屉之中。本书将第一组、第三组底层抽屉留做机动之用,以避免医生用药偏差而无处装斗之弊。除此之外,将不常用的药品放在底层或斗柜下方的边角之处。
  2.内大外小难混淆,即使遗漏易捡挑;常用在外迟在内,方便调剂最重要。在一斗三格的药物装放时,尽量按体积大小,自内而外顺序放置,以免抓药遗漏时,难以挑拣,如荜澄茄、荜茇、萆薜。但必须在不违背将最常用的中药放置第一斗格,继而中斗格,其次内斗格的原则,如橘红、橘核、橘络。
  3.花子果实贝通利,阴阳气血消肿毒,风湿脾胃肺动矿,分组排放好调剂。在中药装斗合柜时尽量将花蕾、种子、果实及利小便、通大便及贝壳类的药物放在一斗柜之中;把热性药、寒凉药、滋阴补阳药、调理气血药及清热解毒类药组合一柜,把祛风湿、治四肢、调脾胃、助消化和化痰止咳类药及动物类药、矿石类药组合一柜。如此分组装斗合柜,便于找药调剂。找药容易,方便调剂,为指导制作药柜、药物装斗、组合书写斗谱的总则。